Dolore cronico
Il dolore cronico è associato a molte patologie quali nevriti periferiche (nervo trigemino, nervo pudendo ecc.) lombosciatalgie, amputazioni degli arti, emicrania, patologie oncologiche, bromialgia, disturbi della sfera urogenitale (cistiti ricorrenti, dolore del pavimento pelvico, vulvodinia), disturbo da sintomi somatici, ecc. L’ impatto che il dolore ha sulla vita di una persona può far insorgere sintomi ansiosi e/o depressivi reattivi che possono beneficiare di un trattamento con farmaci psichiatrici.
Da un punto di vista psicoterapico, il trattamento cognitivo-comportamentale è quello di elezione ha come obiettivi: migliorare la qualità di vita contrastando l’insorgenza di atteggiamenti ansioso-depressivi che inevitabilmente accompagnano la sintomatologia dolorosa cronica, ottenere una diminuzione nella percezione soggettiva del dolore e quindi un minor consumo/abuso di farmaci analgesici . La farmacoterapia del dolore neuropatico è un elemento terapeutico chiave, che coinvolge diverse classi di farmaci inclusi, antidepressivi, anticonvulsivanti, oppioidi e agenti topici. Nei pazienti con dolore neuropatico refrattario, terapie di combinazione con due o più agenti che possiedono differenti meccanismi è suggerito.
Il piano di trattamento viene strutturato assieme al paziente, dopo una prima valutazione diagnostica, in base ai dati emersi, agli obiettivi prefissati ed alle esigenze del singolo.